Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie we Włoszczowie

Druki rehabilitacja społeczna

1. Druki rehabilitacja społeczna

UWAGA NOWE DRUKI

  1. Dofinansowanie do  sprzętu rehabilitacyjnego
    Wniosek sprzęt rehabilitacyjny
    Zaświadczenie lekarskie dofinansowanie do sprzętu rehabilitacyjnego
    SOW pełnomocnictwo w zwykłej formie pisemne
    SOW-odwołanie-pelnomocnictwa
    RODO-klauzula informacyjna
    wymagane załączniki
  2.  Dofinansowanie do likwidacji barier w komunikowaniu się:
    Wniosek likwidacja barier w komunikowaniu się
    Zaświadczenie lekarskie likwidacja barier w komunikowaniu się
    SOW pełnomocnictwo w zwykłej formie pisemne
    SOW-odwołanie-pełnomocnictwa
    RODO-klauzula informacyjna
    wymagane załączniki
  3. Dofinansowanie do likwidacji barier architektonicznych
    Wniosek likwidacja barier architektonicznych
    Zaświadczenie lekarskie likwidacja barier architektonicznych
    Oświadczenie wnioskodawcy
    SOW pełnomocnictwo w zwykłej formie pisemnej
    SOW-odwołanie-pełnomocnictwa
    RODO-klauzula informacyjna
    wymagane załączniki
  4. Dofinansowanie do likwidacji barier technicznych
    Wniosek likwidacja barier technicznych
    Zaświadczenie lekarskie likwidacja barier technicznych
    SOW pełnomocnictwo w zwykłej formie pisemne
    SOW-odwołanie-pelnomocnictwa
    RODO-klauzula informacyjna
    wymagane załączniki
  5. Dofinansowanie do środków pomocniczych i przedmiotów ortopedycznych
    Wniosek zaop.przedm.ortopedyczne i środki pomocnicze
    SOW pełnomocnictwo w zwykłej formie pisemne
    SOW-odwołanie-pełnomocnictwa
    RODO-klauzula informacyjna
    wymagane załączniki
  6. Dofinansowanie do turnusu rehabilitacyjnego
    Wniosek Turnus Rehabilitacyjny
    Zaświadczenie lekarskie
    Informacja o stanie zdrowia
    Informacja uzupełniająca do wniosku na turnus rehabilitacyjny
    SOW pełnomocnictwo w zwykłej formie pisemne
    SOW-odwołanie-pełnomocnictwa
    RODO-klauzula informacyjna
    wymagane załączniki
  7. Wypożyczalnia sprzętu rehabilitacyjnego